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MODULO PER LA RICHIESTA DI NUOVO ALLACCIAMENTO IDRICO O CONGIUNTO

Il Sottoscritto nome: cognome:

Nato/a a   il gg/mm/aaaa

Residente in via/piazza    n. CAP

Comune Provincia

Codice Fiscale   

Recapito telefonico principale  altro recapito telefonico 

indirizzo di posta elettronica

In qualità di Legale Rappresentante* della

*compilare solamente in caso di nuovo contratto intestato a persona giuridica

Ditta    P.IVA

con sede legale in via/piazza    n. CAP

Comune Provincia

Telefono email

Recapito presso cui ricevere le comunicazioni del Gestore (se diverso dalla Residenza):

via/piazza n CAP

Comune Provincia

Inoltra richiesta di allacciamento idrico per l’immobile ubicato in

Loc./Via n

Comune Cap

* qualora il civico non sia stato ancora assegnato, digitare SNC

Tipo di allaccio:

Categoria contrattuale:

regolarità del sistema di smaltimento delle acque reflue*:
*da non compilare in caso di richiesta di allacciamento congiunto

titolo ad occupare l'immobile per il quale chiede l’allacciamento:              

regolarità edilizia dell’immobile:

Informativa sulla privacy

INFORMATIVA POTENZIALI CLIENTI

 

IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI AI SENSI DELL’ART. 13 D.LGS N. 196/2003

 

In osservanza di quanto previsto ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 D.Lgs n. 196/2003, AQUEDOTTO DEL FIORA S.p.A, con sede in 58100 Grosseto, via Mameli n. 10, nella sua qualità di Titolare, informa i soggetti richiedenti informazioni, ivi comprese quelle relative alla gestione dei reclami e destinatari di comunicazioni istituzionali relative ai servizi di cui alle attività statutarie, su quali siano le finalità e modalità di trattamento dei dati personali raccolti, il loro ambito di comunicazione e diffusione, oltre alla natura del loro conferimento.

 

I dati raccolti presso gli interessati a ricevere informazioni sono facoltativi, costituiscono dati oggetto del trattamento e sono trattati ed utilizzati direttamente per adempiere a finalità strumentali sulla richiesta inviata dagli interessati stessi, nonché all’invio eventuale di materiale e comunicazioni istituzionali.

 

Il trattamento dei dati è eseguito attraverso supporti cartacei ed informatici ad opera di soggetti interni appositamente incaricati. I dati sono conservati solo per il tempo necessario ad interagire per il rilascio di informazioni o dare riscontri ed aggiornamenti ai richiedenti in ordine ai servizi offerti e garantiti dalla società.

I dati così raccolti non verranno diffusi, divulgati e scambiati salvo le comunicazioni a terzi che si rendano necessarie all’espletamento delle attività proprie del Titolare con la garanzia che, in ogni caso, i dati verranno trattati in conformità del D.Lgs n. 196/2003.

L’interessato potrà far valere i propri diritti come espressi dagli articoli 7, 8, 9 e 10 del D.Lgs n. 196/2003 rivolgendosi al Titolare o al responsabile del trattamento.

In particolare secondo l’art. 7, l’interessato potrà ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.

L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione:

a) dell'origine dei dati personali;

b) delle finalità e modalità del trattamento;

c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici;

d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2;

e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.

L'interessato ha diritto di ottenere:

a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati;

b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;

c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.

L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:

a)     per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;

b)     al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.

Titolare è ACQUEDOTTO DEL FIORA S.p.A. con sede in 58100 Grosseto, via Mameli n. 10.

 

IL TITOLARE

f.to Dott. Ing. PIZZARI Paolo

 

 ACCETTO e presto il consenso al trattamento suddetto. In questo caso procederemo ad inviarle le informazioni richieste/le comunicazioni descritte nella presente informativa